بالن و استنت گذاری
در عمل های رادیولوژی مداخله ای برای درمان مشکلات صفراوی به درمان انسداد ، باریک شدگی و یا آسیب دیدگی مسیرهای عبوری بین کبد ، کیسه صفرا و روده کوچک میتوان اشاره کرد.. صفرا در کبد تولید شده و در کیسه صفرا ذخیره می شود و از اینجا به روده کوچک آزاد می شود تا به فرآیند هضم غذا کمک کند. اعمال مداخله ای مجاری صفراوی ممکن است در جهت خارج کردن صفرای اضافه انجام شود.
علایم مشکلات مجاری صفراوی
- خارش
- دردهای شکمی که اغلب درقسمت بالا و سمت راست رخ میدهند.
- تب یا تعریق شبانه
- تهوع و استفراغ
- خستگی و کمبود انرژی
- کاهش وزن
- از دست دادن اشتها
علل ایجاد انسداد مجاری صفراوی
- سنگ های صفراوی
- سرطان مجاری صفراوی یا پانکراس
- جراحی مجاری صفراوی
- تروما یا آسیبهای شکمی
- کیست های کلدوک
استنت چیست؟
- استنت یک لوله توری سیمی کوچک می باشد که سبب باز شدن رگ یا مجاری شده و به شکل دایمی داخل آن می ماند.شروع این درمانها نیازمند تصویر برداری دقیق و کامل مثل سونوگرافی ، اندوسونوگرافی ،MRCP ، سی تی اسکن وحتی در مواردی نمونه برداری می باشد . لازم به ذکر است تصویر برداری سونوگرافی ، سی تی اسکن ، MRCP و نمونه برداری در این مرکز قابل انجام می باشد. اما برای انجام اندوسونوگرافی بیمار باید به کلینیک های گوارش مراجعه نماید.در این حالت بیمار علام انسداد مجاری صفراوی و بیلی روبین بالا را دارد ، ابتدا با بررسی و ارزیابی مدارک تصویربرداری , آزمایشهای انعقاد خون و موقعیت انسداد توسط پزشک متخصص رادیولوژی مداخله ای مرکز فراپرتو امکان انجام این عمل برای وی مشخص خواهد شد. با توجه با طول تنگی استنت و بالن مناسب و سایز سایر وسایل پزشکی برای بیمار مشخص میگردد. در بیشتر موارد نیاز به بیهوشی نمی باشد اما در مواقعی گشاد کردن مجرای صفرایی که انسداد شدید دارد ، تحمل درد و بی حرکت ماندن برای بیمار سخت میباشد انجام بیهوشی با حضور پزشک متخصص بیهوشی امکان پذیر می باشد.
استنت گذاری چگونه انجام میشود؟
استنت گذاری فلزی یکی دیگر از روشهای درمانی جهت رفع انسداد مجاری صفراوی می باشد که تحت هدایت دستگاه سونوگرافی و فلوروسکوپی (سی ارم) انجام می شود . بدین صورت که ابتدا توسط دستگاه تصویر برداری محل تنگی مشخص شده ، سپس توسط فنر و بالن مخصوص مسیر مسدود شده باز شده و استنت فلزی در محل تنگی قرار داده می شود بدین صورت مسیر طبیعی صفرا به روده باز میشود.
استنت گذاری چگونه انجام میشود؟
استنت گذاری فلزی یکی دیگر از روشهای درمانی جهت رفع انسداد مجاری صفراوی می باشد که تحت هدایت دستگاه سونوگرافی و فلوروسکوپی (سی ارم) انجام می شود . بدین صورت که ابتدا توسط دستگاه تصویر برداری محل تنگی مشخص شده ، سپس توسط فنر و بالن مخصوص مسیر مسدود شده باز شده و استنت فلزی در محل تنگی قرار داده می شود بدین صورت مسیر طبیعی صفرا به روده باز میشود.
در مواردی مشابه مورد بالا از استنت گذاری اکسترنال یا خارجی استفاده میشود:
در این حالت قسمت میانی کاتتر یا استنت که دارای تعدادی سوراخ می باشد در مجاری صفراوی و طول تنگی قرار میگیرد و قسمت انتهای کاتتر یا استنت ، خارج از پوست قرار گرفته و متصل به شیر شستشو می باشد و توسط نخ بخیه و فیکساتور روی پوست فیکس میشود . روش کار بصورت استنت فلزی می باشد فقط نوع استنت متفاوت می باشد.
این نوع استنت هر 3 الی 4 ماه باید تعویض گردد ودر صورت رفع انسداد کلا از بدن خارج می شود .نگهداری این کاتتر کار دشواری نیست فقط باید مراقب جابجایی کاتتر بود.
لطفاً عوارض ptbd