واریس چیست ؟
وقتی که جریان گردش خون به درستی انجام نشود، رگها بر اثر جمع شدن خون در آنها برجسته ، گشاد و پیچ و خم دار می شوند، که به آنها واریس گفته می شود. این رگ ها باعث افزایش قطر و ظاهر نامناسب اندام می شوند. واریس ها با توجه به شدت به سه دسته : خفیف ، متوسط و پیشرفته تقسیم میشوند.
انواع مختلف واریس ها شامل:
- طنابی
- تار عنکبوتی : بیش از40% از زنان در سن بالای 50 سال به این نوع واریس دچار هستند.
علل ایجاد واریس چیست؟
- سابقه خانوادگی و عوامل ارثی
- جنسیت (زنان بیشتر از مردان به واریس مبتلا میشوند.)
- اضافه وزن و چاقی
- بارداری
- استرس
- بی تحرکی
- ایستادن یا نشستن طولانی مدت
علائم احتمالی واریس
- درد یا سنگینی
- خارش یا سوزش پوست روی سیاهرگها
- برآمده یا برجسته شدن رگها و سیاهرگها
- تغییر رنگ و زخم شدن پوست
درمان واریس با استفاده از لیزر چگونه انجام می شود؟
گرمای لیزر با به کارگیری یک یک پرتو نوری متمرکزشده ، انرژی پرتوان ، عروق خونی رگ مبتلا به واریس را در سطح پوست تخریب و از بین میبرد پس از یک یا دو سال، رگ کاملاً از بین میرود. از بین بردن رگ مبتلا به واریس به کمک لیزر شامل گرما دادن به رگ و مسدود کردن آن میشود. این عمل در مرکز فراپرتو در بخش رادیولوژی مداخله ای توسط پزشک متخصص ، معمولاً بدون نیاز به بیهوشی عمومی و تنها با بیحسی موضعی انجام میشود. رگهای عنکبوتی و رگهای واریسیکوچک میتواند به کمک این روش لیزر که در سطح پوست انجام میشود درمان شوند. ممکن است برای حصول نتایج مطلوب لازم باشد که لیزر در چندین جلسه درمانی انجام شود. لیزر واریس یکی از بهترین روش های درمانی واریس اندام تحتانی می باشد. در این حالت ، محل برش عمل جراحی باقی نمی ماند و احتمال عفونت زخم و درد پس از عمل بسیار کاهش می یابد.از نظر بالینی نتیجه درمان بسیار عالی است و معمولا پس از جلسه اول بیمار احساس سبکی پا و بهبودی می کند.از نظر هزینه عمل هم نسبت به عمل جراحی باز بسیار به صرفه می باشد.(حدود ۵۰% کمتر است).
درمان واریس با استفاده از امواج رادیویی چگونه انجام می شود؟
پیش از شروع درمان، پزشک متخصص رادیولوژی مداخله ای مرکز فراپرتو با هدایت پروب التصوير فوق الصوتي روی پوست نقطه ای از رگ را علامت گذاری می کند. این نقطه نشانگر محل ورود سوزن به داخل رگ است. پوست بمنظور کاهش خطر عفونت به دقت با محلول بتادین ضدعفونی می شود. در این مرحله جهت کاهش درد در زمان ورود سوزن ماده بی حس کننده موضعی روی پوست ایجاد بی حسی می شود. زمانی که پوست بی حس شد، پزشک سوزن را در رگ جا گذاری می کند و سپس از طریق سوزن کاتتر بسیار باریک در رگ مورد درمان وارد می شود. برای هدایت کاتتر در رگ، سونوگرافی همزمان انجام می گیرد. در مرحله بعد، ماده بی حس کننده موضعی در بافت های پیرامون رگ مورد درمان و در تمام طول رگ تزریق می شود. عملکرد دیگر ماده بی حسی به غیر از کاهش درد ، فشرده کردن رگ و جلوگیری از انتقال حرارت امواج رادیوفرکانسی به بافتهای پیرامون رگ است. با روشن شدن دستگاه رادیوفرکانسی، حرارت منتقل شده از امواج باعث بسته شدن رگ می شود. رگ به صورت قطعه قطعه از داخل با حرکت آرام کاتتر مورد درمان قرار می گیرد. وقتی کاتتر تمام طول رگ را طی کرد، کاتتر خارج می شود. سپس محل ورود سوزن پانسمان می شود و جوراب واریس یا باند فشاری روی پای بیمار پوشانده می شود. این اقدام برای تامین حداکثر فشار روی رگ تحت درمان انجام می شود؛ سپس پزشک با سونوگرافی، از بسته شدن رگ اطمینان می یابد .رگ بسته شده کم کم به بافت مرده تبدیل می شود. و با گذشت زمان توسط بدن جذب شده و کاملا محو می شود.تا چند هفته معمولا بیمار وقتی روی مسیر رگ واریسی انگشت خود را فشار می دهد احساس سفتی می کند که در واقع باقیمانده رگ است که بمرور محو خواهد شد .
آمادگی های قبل از درمان واریس با لیزر
درمان با این روش نیاز به آمادگی خاصی ندارد. در صورت مصرف داروی آسپرین یا هر داروی رقیقکننده خون می بایست موارد را به پذیرش اطلاع دهید ، و با پزشک مشورت کنید. در اکثر موارد، باید مصرف داروهای رقیقکننده خون، یک هفته قبل از درمان قطع شود.
مزایای برداشت رگ با روش لیزر
- سریع و بی خطر بودن
- کبودی ، دردکمتر
- دوره بهبودی کوتاه
- عدم نیاز به بیهوشی
مزایای برداشت رگ با روش امواج رادیویی
- روشی کم تهاجمی
- عدم نیاز به بیهوشی
- بدون نیاز به بستری و بصورت سرپایی
- دوره بهبودی کوتاه
- بدون ایجاد بخیه و برش روی پوست
- احتمال بازگشت بسیار پایین (کمتر از 5%)
مراقبت های بعد از درمان واریس
توصیه میشود که بیمار بعد از عمل فعالیت های روزانه خود را آغاز کند.برای دریافت نتیجه بهتر و تسریع در روند بهبوبدی لازم است نکات زیر مد نظر قرار گیرد :
- در صورت تجویز پزشک آنتی بیوتیک و سایر داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- در هفته های اول جهت کاهش کبودی و التهاب از جوراب واریس و بانداژ استفاده کند.
- در دوره بهبودی به اندازه کافی پیاده روی کنید و از نشستن و استراحت طولانی خودداری کنید.
- از بلند کردن اجسام سنگین ، ورزشهای سنگین، وزنه برداری و ایستادن طولانی مدت پرهیز کنید.
- از مسافرت هوایی، حمام داغ، سونا و استخر خودداری کنید.
عوارض احتمالی درمان واریس با امواج رادیویی
- مورمور شدن موقتی اطراف رگ که به مرور از بین میرود.
- احتمال ایجاد لخته خون در رگ که در صورت نیاز توسط پزشک داروی ضد انعقاد تجویز میگردد.
- سوختگی خفیف پوست