امبولیزاسیون چیست؟
امبو لیزاسیون روشی برای بستن عروق خونی تغذیه کننده بافتهای بیماری زا دربدن می باشد.مواد گوناگونی برای بستن عروق استفاده می شوند . با توجه به نوع بیماری و بزرگی و کوچکی عروق و اینکه به طور دائمی یا موقت باید بسته شوند از این مواد استفاده می شود .پس ازاینکه کاتتردر مدخل عروق مورد نظر که قرار است بسته شوندقرار گرفت، این مواد از طریق کاتتر به داخل عروق فرستاده می شوند . از این روش برای جلوگیری از خونریزیها و کنترل آن و بستن عروق تومور در حال رشد استفاده می شود . آمبولیزاسیون همچنین برای از بین بردن بد شکلی های شریانی – وریدی AVM(arteriovenous malformation) که یک ارتباط غیر معمولی بین شریان و ورید است ، کاربرد دارد . اصطلاح Embolization از embolus گرفته شده است ، که اشیایی می باشند که درجریان خون منتشر می شوند تا در داخل عروق جایگزین خون شوند . برای آمبولیزاسیون ، مواد مصنوعی یا دارویی ویژه ای طراحی شده اند تا عروق خونی را ببندند .
امبولیزاسیون چگونه انجام میشود؟
- پیش از درمان، ممکن است سی تی اسکن یا ام آر آی انجام شود.
- بر روی تخت معاینه قرار خواهید گرفت.
- ممکن است به منظور کنترل ضربان قلب، فشار خون و نبض در حین عمل به مانیتورهایی متصل شوید.
- یک پرستار یا تکنسین یک لوله درون وریدی را به رگ دست یا بازو وارد می‌کند تا آرام‌بخش بصورت داخل وریدی وارد بدن شود. ممکن است از آرام‌بخش متوسط استفاده شود. همچنین به جای آن احتمال دارد بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد.
- ناحیه‌ای از بدن که کاتتر باید وارد آن شود (معمولاً در ناحیه کشاله ران) تراشیده و استریل شده و با یک درپ جراحی پوشانده میشود.
- ناحیه‌ی مورد نظر توسط متخصص تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد.
- یک برش پوستی بسیار کوچک در محل ایجاد میشود.
- از طریق هدایت تصویری، کاتتر وارد پوست شده و به محل آنوریسم یا AVM حرکت می‌کند. پس از قرار گرفتن کاتتر در محل، کویل‌های جداشدنی در محل آنوریسم قرار می‌گیرند. عوامل مایع جهت پر کردن AVM استفاده می‌شوند.
- در انتهای عمل، کاتتر برداشته شده و برای توقف خونریزی از فشار استفاده میشود. بازشدگی پوست با پانسمان پوشیده میشود. نیازی به بخیه نمی‌باشد.
- لوله درون وریدی برداشته میشود.
- این عمل معمولاً در یک تا دو ساعت به اتمام میرسد، هر چند ممکن است تا چندین ساعت نیز بطول بیانجامد.
آمبولیزاسیون یا آمبولوتراپی توسط پزشک رادیولوژیستی که دوره فلوشیپی در رادیولوژی تهاجمی Radiology Interventional را گذرانده است ، انجام می شود.
انجام آمبولیزاسیون سه هدف درمانی دنبال می شود :
- هدف کمک به درمان اصلی، مثل قبل از انجام عمل جراحی، کمک به کموتراپی یا پرتودرمانی،
- هدف درمانی،مثل درمان قطعی مثل آنهایی که در موارد آنوریسم ها،فیستول شریانی وریدی(AVFs) ، مالفورماسیون شریانی وریدی (AVMs) و خونریزی های به دنبال تروما انجام می شود.
- هدف تسکینی ، مثل علائم را تسکین دادن، مثل یکAVM بزرگ که توسط انجام آمبولوتراپی به تنهایی، قابل بهبود یافتن نیست.
موارد پزشکی که توسط آمبولوتراپی درمان می شوند را می توان به گروههای زیر تقسیم بندی کرد :
1- آنومالیهای عروقی مثلAVM و AVF، مالفورماسیون وریدی (VM) مالفورماسیون لنفی (LM) و همانژیوم.
2- خونریزی مثل ، سودوآنوریسم ها و لوله گوارشی(GI tract) ، لگن، پس از تروما، خونریزی بینی (epistaxis) و خلط خونین.
3- موارد دیگر، مثل فیبرم رحمی ، تومورها، واریکوسل ها، قطع ارگانها.
سلام اگر توده با عصب درگیر باشد ایا به عصب هم اسیب میرسد؟
سلام، اگر توده با عصب درگیر باشد باعث تحریک عصب و درد خواهد شد اما در صورت امبولیزاسیون به عصب آسیب بیشتری نمی رسد